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厄贝沙坦和缬沙坦哪个好:厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别

来源:龙部落直播吧  更新时间: 2024-02-28 04:22:23   作者:风清淡雅∝

一、厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别,哪种效果更好医生为您讲清楚

厄贝沙坦和缬沙坦哪个好:厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别

厄贝沙坦和缬沙坦哪个好:厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别

1、厄贝沙坦和缬沙坦同都是近年来比较推崇的降压药物,对高血压的治疗都有非常不错的疗效,那么这两种药物那种更好一些呢?我们今天就来聊一聊这方面的话题。

2、厄贝沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂,英文缩写是ARB,这一类药物名字中通常有“沙坦”两个字,所以被称为“沙坦类”降压药物,主要的作用机制都是抑制血管紧张素Ⅱ收缩血管的作用,从而降低血压。

3、血管紧张素是人体正常分泌的一种激素,它可以与血管内的平滑肌、肾上腺和其他组织上的血管紧张素Ⅱ受体结合,引起血管收缩,导致血压升高。而沙坦类药物可以抵抗血管紧张素Ⅱ的这种作用,通过阻止血管紧张素Ⅱ与血管上的受体结合,阻断血管收缩的功能,从而达到控制血压的目的。

4、张医生始终认为药物没有好坏,分谁在用。用对了可以治病救人,用错了就会成为伤人的毒药。缬沙坦和厄贝沙坦也是这样子,不能说哪种药物更好一些,只说说某一种患者更适合用哪一种药物,我们从下列几个方面聊一聊这两种药物的区别:

5、厄贝沙坦适用于原发性高血压,特别是对有合并高血压的2型糖尿病肾损害的朋友,治疗效果尤为显著。还有数据统计表明,厄贝沙坦长期服用,可以减少脑卒中的发病率,所以对于合并有脑卒中风险的朋友,可以选用厄贝沙坦。

6、缬沙坦对心脏的保护作用特别突出,对于长期高血压合并有左心室肥大的朋友,长期服用缬沙坦可以逆转心肌肥厚,改善心功能。缬沙坦在高血压导致的心力衰竭、心肌梗塞、房颤等情况的治疗上有明显的优势。

7、厄贝沙坦和缬沙坦都是ARB类的降压药,其降压效果在临床上是非常明确的,两种药物并不能分清楚孰优孰劣,只能根据患者的个人情况,选择运用不同的药物。对于肾脏功能异常或有脑卒中风险的朋友优先选择厄贝沙坦,对于合并有心脏功能异常的朋友优先选择缬沙坦。

8、 [1]沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床研究 [J].戴雯莉,吴翔宇,王苏,阴赪茜,普珍,张京梅,孙俊平,高玉龙,李志忠.中国医药. 2019(09)

9、#健康科普排位赛##你离心梗有多远##生命召集令超能团#@于福田医生@想好好做医生的胖子@辉哥情感@小蕾医生

二、降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别,那一种更好

安博维对于高血压伴糖尿病肾病效果很好,很多医生反映能减少蛋白尿,如果血压很高建议用安博诺,一个药一般就能搞定,代文跟安博维基本算同类药!但是说明书上没写有高血压伴糖尿病肾病的适应症,所以还要慎重选择,还有就是安博维能掰片服用,代文不行

三、降压药缬沙坦和厄贝沙坦,哪个更好更安全从几方面为你说明白

吴先生确诊高血压三年了,在确诊之后一直定期服药进行治疗,血压控制得还算理想。自从患上高血压之后,对于高血压用药、生活调理等特别在意。

近日吴先生在网上看到一篇文章称高血压用药厄贝沙坦长期服用会导致癌症发生,看到文章之后吴先生非常恐慌,这个药自己已经吃了好几年了。

现在才知道这个事情,会不会太晚了?随后吴先生去医院咨询医生......

首先我们需要知道这个传言是从哪里来的,在2019年1月,法国国家药品和健康产品安全局发布公告,要求全国范围内召回厄贝沙坦。

当局认为厄贝沙坦内可能含有致癌物质N-亚硝基二甲胺以及N-亚硝基二乙胺。这两个物质是什么呢?它们都属于2A类致癌物质,长期接触这些物质会损伤肝肾,增加患癌风险。

而所谓的2A类致癌物,是指的在动物实验中证实会致癌,但是在人体身上并没有明确证据证明会致癌,所以不必过于恐慌。

厄贝沙坦在医学界被称之为一线降压药,是 ARB类降压药中的代表。主要作用机制是通过抑制血管紧张素II和AT1受体的结合,从而抑制血管紧张素介导血管收缩和醛固醇释放,起到扩张血管的效果,达到降压目的。

除了降血压以外,厄贝沙坦还可以治疗持续性房颤,持续性房颤和高血压之间互为高危因素。服用厄贝沙坦可以有效减少房颤的发生,尤其是持续性房颤。

它还可以帮助延缓左心房扩大的速度,降低房性心率失常等病症出现的几率;对于糖尿病肾病也可以起到治疗作用,厄贝沙坦可以扩张肾小球入球、出球小动脉,使得肾小球囊内压降低,减少蛋白尿,还可以有效延迟肾功能衰竭的发生。

此外,厄贝沙坦对于慢性心衰也可以起到很好的治疗效果;它可以有效降低心脏前后负荷,控制去甲肾上腺素的释放,有效改善心脏功能。

1.消化系统:服用该药常见的不良反应有消化不良、腹痛、恶心以及呕吐等,部分患者还会出现肝炎、肝功能异常;

2.心血管系统:引起低血压和直立性低血压的发生几率在0.4%左右,过度的降血压可能会引起心悸、胸痛以及面色潮红等,严重的患者会因此而出现心梗、中风,部分患者还会出现心动过缓的症状;

3.神经系统:头痛、眩晕是较为常见的副作用,还有些患者会出现困倦、疲劳以及乏力等症状。

4.其他:极少数患者服用厄贝沙坦后出现荨麻疹和血管神经性水肿出现。

服用该药要根据个体差异不同做出具体改变,部分患者晨起时,血压会大幅度上升或是工作时容易出现血压起伏。

建议在血压上升峰时服用厄贝沙坦,一般一天仅需服用一次药即可。一些服用一次无法很好控制血压的患者,可以在医生指导下增加服用次数。

厄贝沙坦存在一些禁忌人群,如本身患有低血压的人群、妊娠期女性、哺乳期女性以及一些对此药内成分过敏的人群不能服用厄贝沙坦。

想要减少副作用发生,建议在用药时密切观察自己的身体情况,如若有出现异常表现,要及时跟主治医生反应,调整药物用药或是更换药物,切记不要自行换药、增减药量。

首先来说说缬沙坦,缬沙坦的半衰期一般在6个小时左右,无需通过肝脏进行代谢。服用之后会被身体迅速吸收,身体对于其吸收利用率在23%左右。

缬沙坦服用一般是每天1次,每次80mg。在服用80mg降压效果不理想时,可以将剂量增加到160mg,但是需要在专业医生指导下进行。

服用缬沙坦可能会引起低血压、头晕、血尿素氮增高、高钾血症、关节痛等副作用产生,在服药期间出现不良反应要及时告知主治医师。

缬沙坦并不适合所有人,本身肾功能不全患者、孕期哺乳期女性、肝功能不全患者禁止服用此药。

再来说说厄贝沙坦,厄贝沙坦的半衰期在11个小时左右,服用之后主要经由肝脏进行代谢。在服用剂量上,一般是建议每日0.15g,血压控制不理想的患者可以适当增加药量,但是要在医生的指导下进行。

两种药物同属于沙坦类降压药,在药理和药物代谢方面的区别不是很大,最大的区别在于适应症上。

厄贝沙坦一般用于2型糖尿病肾病、高血压合并肾病患者,而缬沙坦则更多用于高血压合并心血管疾病的患者。

不同的高血压患者,适合的药物也会有所不同,不能说哪个药物好哪个药物不好,适合自己的才是最好的,高血压患者一定要专业医生的指导下进行用药!

四、缬沙坦和厄贝沙坦有区别,哪一个更好药师说清楚了,你别吃错了

高血压是常见病、慢性病,大多数的患者都需要长期用药。降压药有很多类,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)就是其中比较常用的一个大类,简称“沙坦类药物”,而厄贝沙坦和缬沙坦则是沙坦类降压药的代表药物。这两者有什么区别呢?哪个更好呢?

厄贝沙坦和缬沙坦的说明书适应症均为原发性高血压,从这一点来看,二者没有区别,不同的是超说明书适应症(超出药品说明书所标明的适应症范围)。

临床研究表明,厄贝沙坦可以明显降低蛋白尿(微量白蛋白尿),尤其适用于高血压合并微量蛋白尿、高血压合并糖尿病等患者。蛋白尿是肾脏损伤的主要症状之一,久而久之会造成肾脏功能衰竭,还会降低身体各方面机能,尤其是免疫力。降低蛋白尿,有助于延缓肾病的发展,预防肾病恶化。

缬沙坦能够逆转心室重构,改善心功能,降低心衰病人的病死率,尤其适用于高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者。治疗心衰的新药——沙库巴曲缬沙坦钠片,就是由脑啡肽酶抑制剂“沙库巴曲”和“缬沙坦”组成的,有力的证明了缬沙坦在改善心衰方面的积极作用。

也就是说,需要降低蛋白尿的高血压患者,更适用于厄贝沙坦;需要心功能的患者,选择缬沙坦更合适。

厄贝沙坦生物利用度为60%~80%,血浆达峰时间为1~1.5小时,消除半衰期为11~15小时;缬沙坦的人体生物利用度约为25%,达到血浆高峰浓度的时间是2h,清除半衰期约为9小时。大家可能对这些专业明细比较陌生,我们来详细了解一下。

生物利用度指的是药物被吸收进入人体循环的速度与程度,一般来说,生物利用度越高越好。血浆达峰时间指的是服药以后,血药浓度达到峰值的时间,它反应的是药物起效的速度。消除半衰期指的是药物浓度下降到最高血药浓度一半所需要的时间,半衰期长,说明药物发挥作用的时间长。

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从药物代谢动力学上看,厄贝沙坦在生物利用度、起效时间、药效持续时间等方面,优于缬沙坦。

厄贝沙坦主要在肝脏代谢,经肝脏中的细胞色素酶P4502C9代谢;缬沙坦很少在肝脏中代谢,主要以原型排泄,其中70%经胆道排泄,其余通过肾脏排泄。这和联合用药有什么关系呢?我们需要从细胞色素酶P4502C9说起。

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细胞色素酶P450,简称CYP450,是肝脏中主要的药物代谢酶。CYP450是一个大家族,它包括很多药酶,我们可以把这些药酶理解成一条条的安检通道,药物进入人体后,必须从一条或几条通道走出去。如果多种药物都走一条通道,就可能相互影响,导致药物蓄积,降低药效,增加不良反应的发生风险。

有很多药物都走2C9这条通道,包括厄贝沙坦,与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎,而缬沙坦与其他药物相互作用较少,联合用药更安全。

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总之,厄贝沙坦和缬沙坦都是比较不错的药物,没有绝对的优劣之分,具体选择哪一种,应该根据患者的实际情况来定。

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